Suite à la publication d'un rapport conjoint de l'ECDC et de l'OMS qui montre que l'épidémie progresse toujours en Europe, notamment chez les populations à risques (toxicomanes, homosexuels et migrants), (1) l'OMS publie son plan d'action 2012-2015, dont un résumé en français est disponible ici.

Certaines actions paraissent intéressantes, notamment au point 29 (2) (sauf bien sûr à l'alinea traitant du préservatif) mais on notera le désert complet en matière d'éducation morale. Et l'absence de constat qu'il y a peut-être un défaut dans les programmes proposés jusqu'alors : malgré la propagande massive pour le préservatif, et bien qu'il s'agisse de la Région Europe, industrialisée, ayant accès facile à l'information, matraquée par la propagande de Sidaction et autres consorts, l'épidémie progresse toujours ! Pourquoi n'écoutent-ils pas Benoît XVI ?
(Je m'interroge également sur ce que l'OMS appelle "programme de santé sexuelle et génésique"... mais passons.)

Mais il y a surtout quelque chose qui me paraît complètement incohérent : le début du point n°15 du résumé du rapport (3). Si certaines populations sont, chiffres à l'appui, des populations à risques, en quoi est-ce que la dépénalisation de la chose contribue-t-il à lutter contre la transmission du VIH ? Ce me semble être le même raisonnement que de dire : les toxicomanes sont aussi une population à risques, la dépénalisation des drogues permettrait de lutter plus efficacement contre la transmission du VIH. A la rigueur, je comprendrais que, dans un état où cette légalisation n'a pas eu lieu, la population concernée ne soit pas aussi facile à atteindre et à suivre dans le traitement de la maladie. Mais est-ce que la dépénalisation n'enlève pas au contraire un frein (légal - peur d'une sanction) au développement de la maladie ?

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(1) :

Comme, dans la Région européenne, l’épidémie de VIH se concentre chez
certaines populations clés à plus haut risque, les interventions doivent les viser particulièrement :
les toxicomanes par voie intraveineuse et leurs partenaires sexuels, les hommes ayant des relations
homosexuelles, les transsexuels, les travailleurs du sexe, les détenus et les migrants.

L’optimisation des résultats de la prévention, du diagnostic, du traitement, des soins et du
soutien en matière de VIH s’appuie sur les domaines d’intervention prioritaires suivants (résumés
ci-dessous et détaillés dans le texte intégral du Plan d’action européen en matière de VIH/sida
2012-2015, qui comprend aussi la liste complète des actions prioritaires) :
 dépistage et conseils en matière de VIH : réduire le nombre de personnes non diagnostiquées
et le nombre de diagnostics tardifs en augmentant l’accès aux services de dépistage et de
conseils en matière de VIH, et en développant le recours précoce à de tels services, en
particulier chez les populations clés ;
 transmission du VIH chez les toxicomanes par voie intraveineuse : prévenir de nouvelles
infections à VIH chez les toxicomanes par voie intraveineuse en mettant en oeuvre un
ensemble complet d’interventions à leur égard en vue de réduire les risques (programmes
d’échange d’aiguilles et de seringues, traitement de substitution aux opiacés) ;
 transmission sexuelle du VIH, particulièrement chez les hommes ayant des relations
homosexuelles, chez les travailleurs du sexe et chez les migrants : éviter la transmission
sexuelle du VIH par une stratégie de communication visant à modifier les comportements,
en développant l’accès fiable et abordable à des préservatifs de qualité et aux lubrifiants à
base aqueuse, et autres actions prioritaires spécifiques ;
EUR/RC61/19
page 5
 transmission du VIH de la mère à l’enfant : éliminer la transmission verticale du VIH en
assurant, à l’initiative des prestataires, l’offre de services de dépistage et de conseils aux
femmes enceintes, une thérapie antirétrovirale durant la grossesse et après l’accouchement
ainsi qu’au nouveau-né, l’accès aux préparations pour nourrissons en toute sécurité, et
autres actions prioritaires spécifiques ;
 traitement et soins du VIH : assurer l’accès universel aux traitements et aux soins aux
personnes vivant avec le VIH et d’une manière globale pour résoudre les problèmes de
santé chez ces patients, notamment la prévention et le traitement des co-infections et des
comorbidités ;
 transmission du VIH dans les services et établissements de soins de santé : éliminer la
transmission du VIH dans les services et les établissements de soins de santé en utilisant
une approche multidisciplinaire en faveur d’une politique de la tolérance zéro.

Dans d’autres régions d’Europe, on s’est attaqué à la législation et aux règlements
empêchant toute intervention efficace contre le VIH. Par exemple, les relations homosexuelles
ont été dépénalisées dans tous les pays de la Région, à l’exception de deux, et la législation sur
la discrimination relative au VIH sur le lieu de travail et les restrictions de voyage ont été
révisées afin de protéger les personnes vivant avec le VIH dans de nombreux pays. Néanmoins,
l’application de ces lois continue de poser un très important défi.

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